Sanatorium na NFZ. Od czego zaczyna się procedura?
Aby skorzystać z leczenia uzdrowiskowego finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, potrzebne jest skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz bierze pod uwagę m.in. aktualny stan zdrowia pacjenta, przebieg dotychczasowego leczenia oraz brak przeciwwskazań do pobytu w uzdrowisku.
Skierowanie może zostać przesłane do NFZ elektronicznie przez lekarza. Jeżeli wystawiono je w formie papierowej, należy przesłać je do właściwego oddziału Funduszu w ciągu 30 dni od daty wystawienia. W przeciwnym razie straci ważność.
Następnie dokumentację ocenia lekarz specjalista w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej. To on określa, jaki rodzaj leczenia będzie właściwy i w jakich miejscowościach może być ono realizowane.
Ile czeka się na sanatorium na Podkarpaciu?
Podkarpacki NFZ nie podaje jednego, stałego czasu oczekiwania dla wszystkich pacjentów. Wszystko zależy od miejsca w kolejce oraz liczby miejsc, którymi w danym czasie dysponuje oddział wojewódzki.
Jeżeli leczenie nie może być zrealizowane od razu ze względu na brak miejsc w odpowiednich zakładach uzdrowiskowych, pacjent trafia na listę oczekujących. Jak wyjaśnia NFZ, czas oczekiwania wynika właśnie z kolejki oraz liczby dostępnych miejsc.
Oznacza to, że dwóch pacjentów, którzy otrzymali skierowania w podobnym terminie, niekoniecznie musi wyjechać w tym samym czasie. Znaczenie ma m.in. rodzaj zaleconego leczenia, profil schorzenia oraz dostępność odpowiedniej placówki.
Czy pacjent może sam wybrać sanatorium?
Nie. NFZ zaznacza, że nie gwarantuje skierowania pacjenta do wybranego przez niego uzdrowiska ani w wybranym terminie.
Po pozytywnej kwalifikacji to oddział wojewódzki NFZ potwierdza skierowanie i określa rodzaj leczenia, zakład uzdrowiskowy, datę rozpoczęcia turnusu oraz długość pobytu. Leczenie uzdrowiskowe odbywa się przez cały rok, nie tylko wiosną czy latem.
Nie ma również gwarancji wspólnego zakwaterowania małżonków czy znajomych. NFZ nie pośredniczy też w rezerwacji konkretnego standardu pokoju.
Jak długo trwa pobyt w sanatorium?
Długość turnusu zależy od rodzaju leczenia.
Sanatoryjne leczenie uzdrowiskowe dla dorosłych trwa 21 dni. Pacjent ponosi wówczas część kosztów zakwaterowania i wyżywienia. Wysokość opłaty zależy od standardu pokoju oraz sezonu.
Szpitalne leczenie uzdrowiskowe dla dorosłych również trwa 21 dni, ale pobyt jest bezpłatny. Z kolei rehabilitacja uzdrowiskowa trwa 28 dni - zarówno w szpitalu uzdrowiskowym, jak i sanatorium.
NFZ nie pokrywa kosztów dojazdu do uzdrowiska, pobytu osoby towarzyszącej ani opłaty klimatycznej. Nie gwarantuje też pokoju jednoosobowego.
Jest sposób na szybsze leczenie? NFZ wskazuje leczenie ambulatoryjne
Alternatywą dla tradycyjnego pobytu w sanatorium może być uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne.
Podkarpacki NFZ informuje, że takie skierowanie może zostać potwierdzone w terminie wybranym przez pacjenta, o ile leczenie jest przewidziane w umowie z danym zakładem uzdrowiskowym. W takim przypadku Fundusz finansuje zabiegi, natomiast pacjent sam płaci za zakwaterowanie i wyżywienie. Turnus ambulatoryjny trwa od 6 do 18 dni zabiegowych.
To rozwiązanie może więc zainteresować osoby, którym zależy na większej swobodzie wyboru terminu i które są gotowe samodzielnie zorganizować nocleg.
Gdzie mieszkańcy Podkarpacia mogą korzystać z leczenia ambulatoryjnego?
W wykazie opublikowanym przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ znajdują się uzdrowiska w różnych częściach Polski. Są wśród nich m.in. Busko-Zdrój, Ciechocinek, Iwonicz-Zdrój, Kołobrzeg, Krynica-Zdrój, Polanica-Zdrój, Rabka-Zdrój, Rymanów-Zdrój, Swoszowice, Szczawnica, Świnoujście oraz Wysowa-Zdrój.
Dla mieszkańców Podkarpacia szczególnie dogodnie położone są Iwonicz-Zdrój i Rymanów-Zdrój. Dostępność konkretnego uzdrowiska zależy jednak od profilu leczenia. Przykładowo w Iwoniczu-Zdroju prowadzone jest ambulatoryjne leczenie m.in. w zakresie ortopedii, reumatologii, neurologii i osteoporozy, natomiast w Rymanowie-Zdroju również m.in. pulmonologii, laryngologii, kardiologii oraz nefrologii i urologii.
Jak sprawdzić swoje miejsce w kolejce?
Podkarpacki Oddział NFZ udostępnia internetową przeglądarkę skierowań na leczenie uzdrowiskowe. Pacjent może dzięki niej sprawdzić status swojego skierowania.
Telefonicznie pracownicy oddziału nie przekazują szczegółowych informacji dotyczących konkretnego skierowania z uwagi na ochronę danych osobowych. Można natomiast uzyskać informacje dotyczące m.in. miejsca w kolejce, profilu leczenia oraz zasad obowiązujących w lecznictwie uzdrowiskowym.
Jak często można wyjechać do sanatorium?
W przypadku dorosłych przy wystawianiu skierowania lekarz bierze pod uwagę okres od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego. Co do zasady skierowanie może być wystawione nie wcześniej niż po upływie 12 miesięcy od zakończenia wcześniejszego pobytu, a zalecana częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego wynosi nie częściej niż raz na 18 miesięcy.
Wyjątki dotyczą m.in. leczenia w szpitalu uzdrowiskowym, rehabilitacji uzdrowiskowej w szpitalu oraz leczenia ambulatoryjnego.
Dla mieszkańców Podkarpacia najważniejsza informacja jest więc taka: nie istnieje jeden sztywny termin oczekiwania na sanatorium. Czas zależy od kolejki, rodzaju leczenia i liczby miejsc, a miejsce i termin turnusu ustala NFZ. Osoby, którym zależy na większej elastyczności, mogą rozważyć leczenie ambulatoryjne, pamiętając jednak, że wtedy samodzielnie pokrywają koszty pobytu i wyżywienia.
Komentarze (0)